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　　剖宮產是一種重要的助產手術。剖宮產就是剖開腹壁及子宮，取出胎兒。施術及時，不但可挽救母子生命，而且能使產婦保持正常的產後體能和繼續繁殖後代的能力。因此，剖宮產最大的優點是在有風險的時候，能夠幫助寶寶和媽媽都平安。

　　剖宮產的手術流程

　　不同的醫院在剖宮產手術順序上多少有些不同。一般情況下遵循以下的步驟：

　　1.按照醫生的說明簽手術同意書

　　剖宮產的名稱雖然已為大眾熟知，但是在施術以前必須要接受醫生的說明，它是在產婦和胎兒有危險時才用，如果有疑慮和不放心的地方務必要請教醫生，之後在同意書上簽字，根據醫院的不同，簽字者不同，但是大多數簽字者應該是本人和丈夫。

　　2.采血、做心電圖、胸透

　　為了確保手術的安全性，進行剖宮產前要給產婦進行全身性地檢查。采血是檢查產婦是否貧血；檢查肝功能是否正常；確定產婦的血型；是否有其它血液疾病。做心電圖是為了檢查孕婦是否患有妊娠合併心臟疾病，臨床上這種病的患者並不少見。胸透的輻射對孕早期胎兒是有影響的，但是對孕晚期的胎兒基本沒有影響，而且醫生會用防輻射的罩子罩住孕婦的肚子。

　　3.術前麻醉

　　根據產婦情況的不同，醫生會對產婦採取硬膜外，偶爾應用全身麻醉。麻醉有專門的麻醉醫師來進行。

　　4.打點滴

　　打點滴是手術前必需的程序，這樣可以避免血糖突然降低導致產婦昏迷。

　　5.在尿道中插入導尿管

　　手術前的準備全部完畢之後，產婦會被送進手術室。在手術過程中不能去廁所，所以要插入導尿管導尿。

　　6.手術開始

　　剖宮產前與醫生溝通

　　當有什麼不明白的地方一定要去問醫生，即使是很小的事情也要消除自己的疑慮，這樣不但可以和醫生溝通自己的情況，還可以穩定自己的情緒，安心接受手術。

　　硬膜外麻醉時，應及時與醫生溝通如果產婦身體狀況一切正常，只需要接受局部麻醉就可以了。局部麻醉分為基準麻醉和硬膜外麻醉。

　　接受麻醉的時候讓自己的身體側卧綣腿，醫生會在你的腰部注射麻醉葯。打麻醉葯的時候會很疼，首先會感覺到針扎到的部位開始失去感覺，之後自己的下半身慢慢的也開始失去了感覺。但是產婦這個時候的意識還是很清醒的，完全明白在自己的腹部將要進行剖宮產，而且剖宮產的過程中聽覺、味覺都沒有失去。麻醉后自己的心情可能會受到影響，所以不要讓自己把話都憋在心裏，要及時和醫生護士們溝通。

　　陣痛時應馬上聯繫醫院

　　臨產期過後就要進入正常分娩期，陣痛是有間隔期的，其間會有周期性的間隔，接下來痛還是會延續下去。

　　陣痛時侯的主要感覺是肚子有張力。張力的間隔變得越來越短，陣痛也越來越疼。疼痛的時間間隔是：第一次分娩的人會每隔10分鐘陣痛，非初次分娩的孕婦每隔15分鐘陣痛。一旦陣痛的間隔在10分鐘或者15分鐘時就要馬上去醫院，因為張力的間隔縮短了，分娩就要接近了，產婦需要及時檢查。如果陣痛發生僅有5~7分鐘的間隔，這時候就要立刻把產婦送往醫院，因為產婦馬上要生產了。

　　此外，還要觀察是否有胎動。如果前一天胎動，而今天卻突然就靜止了，要馬上去醫院就診。數着胎動次數，在陣痛緊急的時候，如果胎兒很安靜要馬上去醫院。

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　　曾有許多待產婦女為減少分娩時的疼痛或渴望生一個神童，嘗試了一些非傳統的分娩方式。於是，浴缸、大海、甚至冰窟成了嬰兒誕生地，最自然有利的分娩姿勢是立式分娩，包括蹲、坐、跪，產婦在產程中不停地改變生產姿勢，能有效減少難產。認為這才符合大自然的造化。　專家認為，處於立式狀態的婦女能分泌更多的內啡肽，即天然的鎮痛和抗休克物質，因此分娩會變得更快。

　　立式分娩，讓女人疼痛少

　　大量考古資料證明，立式分娩是古代傳統的分娩方法。埃及法老宮殿中一座浮雕描繪的是：埃及末代女王克婁巴特拉跪着，周圍有5名婦女，其中一名在接生。在考古挖掘出的古代巴比倫文物中，一把分娩專用椅被考證有2000年的歷史。

　　而躺着分娩只是在最近兩百多年出現的。據說這種“時髦”始於路易十四國王當政時的法國。有一天，路易十四突然心血來潮，想看看他的情婦如何分娩。為了讓國王看得更清楚，產婦被安置在床上。也許是王心大悅，路易十四隨後頒令只能給躺着分娩的婦女接生。卧式分娩隨之流行開來，但這種消極的分娩方法只對好奇的旁觀者和懶惰的醫生有利，這種姿勢便於醫生用手術鉗拖出嬰兒或採取無痛分娩。

　　俄羅斯最早正式用立式分娩法接生的是莫斯科第四產院產科主任尼娜·庫茲涅佐娃。她回憶說：“接生時我在產婦面前足足要跪了3個小時，有時我覺得自己快要累死了。從那時起我已為數百名婦女用立式分娩法接生。有些婦女第一次生小孩時採用的是卧式，第二次就要求用立式，她們說這樣容易得多。”

　　為什麼立式分娩會容易得多呢？

　　專家認為，處於立式狀態的婦女能分泌更多的內啡肽，即天然的鎮痛和抗休克物質，因此分娩會變得更快。陣痛的時間能縮短一半，從通常的6-10小時減為3-4小時。分娩后產婦不需服用任何催乳藥物馬上就能為嬰兒哺乳。

　　此外，由於嬰兒在母體內都是腦袋朝下，受地球重力的吸引可以減輕陣痛。實施剖腹手術和使用手術鉗的概率相應減少。以立式分娩法出生的嬰兒遭受的“磨難”相對較小，因此對外界的適應能力更強，在學說話、走路、身體發育等方面都明顯超出同齡兒童。

　　據資料显示，在瑞典、美國、德國和日本平均有60%的產婦選擇立式分娩。新近美國《公共衛生》公布的一項涉及76個國家婦女分娩問題的調查報告稱：只有14個國家的婦女以側卧或仰卧的方式分娩，而其餘國家則是採用蹲着或站着手扶床欄的方式分娩。

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　　選擇什麼樣的方式分娩，已成為孕婦熱切關心的問題。近年來隨着剖腹產(選擇性剖宮產)率的提高，醫學專家對剖腹產的安全性提出了種種質疑。為此，醫療機構採取了一些措施，努力控制剖腹產率，但結果並不樂觀，剖腹產率仍在悄然上升。

　　一些媽媽認為剖腹產會使寶寶聰明，媽媽會保持苗條的體形，產後性生活質量不受影響等等，這是沒有根據的。研究證明，剖腹產的嬰兒在運動協調能力方面不如自然分娩的嬰兒，易患新生兒濕肺；剖腹產的孕婦產後復原的過程要比自然分娩的更慢，更傷元氣。

　　如果你為了避免難產而要求剖腹產，則忘記了剖腹產本身就是創傷性分娩方式，是一次腹部外科手術。是否需要剖腹產來避免可能的難產，應由醫生決定，而不是由你或丈夫來決定，只有醫生掌握剖腹產的手術指征。

　　如果你為了避免分娩的疼痛而選擇剖腹產，那是最不划算的，手術麻醉過後，刀口開始疼痛，大多需要注射杜冷丁等藥物來止痛，還有很多術后帶來的不便。剖腹產是一次創傷性手術，存在一定的風險係數，如可能發生麻醉意外、感染、腸粘連等。順娩后48小時就可帶着寶寶安全出院，剖腹產要在醫院至少住8天。

　　你選擇剖腹產以前，應明確知道：

　　(1)現有的資料表明，剖宮產與自然陰道產相比，前者死亡率增加3倍。

　　(2)剖腹產術后併發症是自然分娩的2～3倍

　　(3)剖腹產兒未經陰道擠壓，濕肺的發生率高於自然分娩兒。

　　(4)剖腹產兒發生運動不協調的概率高於自然分娩兒。

　　(5)中樞神經系統抑制、餵養困難、机械通氣等現象，在選擇性剖宮產中更常見。

　　(6)應最大限度減少分娩時的醫療干預。

　　(7)自然分娩是人類繁衍的自然生理過程是目前人類生育最合適最安全的方式。

　　剖腹產指征和注意事項

　　剖腹產的醫學指征

　　剖腹產就是不經過產道分娩，而是醫生打開孕婦腹部和子宮，直接把胎兒取出。剖腹產的產科指征有以下幾種情況：

　　(1)提前預知自然分娩會對胎兒或產婦造成危險。常見危險有頭盆不稱(胎兒頭部與媽媽骨盆不相稱)；媽媽骨盆狹窄；胎兒過大；胎兒異常，最常見的是臀位；高齡初產婦，檢查發現軟產道堅韌，估計胎兒難以通過；前置胎盤；臍帶繞頸，估計自然分娩對胎兒有危險。

　　(2)在自然分娩過程中發生了異常，必須緊急取出胎兒。產道、胎兒、宮縮、產婦狀態等分娩因素中任何一個出了問題，必須經剖腹產取出胎兒。

　　(3)孕婦在某一孕期出現某些異常情況，必須經剖腹產取出胎兒。

　　(4)胎盤早期剝離出血；臍帶脫出；因妊娠併發症危及胎兒和媽媽生命，如子宮破裂。

　　剖腹產注意事項

　　(1)簽手術同意書。無論因哪種情況行剖腹產，醫生和護士都會告訴你應該注意什麼，也會向你的丈夫(如果你的丈夫不在身邊，會由你選擇一位親屬或你最信賴的朋友)交代手術的相關問題，會讓你的丈夫在手術協議上簽字。

　　(2)出現臨產先兆，立即去醫院。如果你是預知要行剖腹產的孕婦，當陣痛發生時，應立即到醫院。如果胎兒已經進入產道，就很難再行剖腹產了。經產婦尤其要注意這一點。

　　(3)術前禁食。術前應該禁食，一般要在術前6～8小時禁食。如果決定第二天早晨剖腹產，你就不要吃早餐了。如果決定午後剖腹產，午餐就不要吃了。

　　(4)克服刀口痛，母乳餵養。剖腹產後不能馬上喂母乳，也不能讓寶寶出生后趴在媽媽的懷裡。但當醫生允許你喂母乳時，一定要克服手術刀口的疼痛，給寶寶哺乳。這時你可能還沒有多少乳汁，不要緊，寶寶越吸吮，乳汁分泌會越多。

　　(5)術后早活動。剖腹產後，醫生會鼓勵你早活動，通常情況下術后24小時就可在床邊走動。有排氣后就可進食了。

　　(6)一定要避孕。剖腹產後避孕很重要。如果你還準備生寶寶，要比自然分娩等待更長的時間，最好距本次剖腹產1年以上。如果希望下次自然分娩，則最好等2年後再懷孕。一旦意外懷孕，人工流產對身體危害極大。剖腹產至少要過去半年，意外懷孕做人流才是安全的。因此，剖腹產孕婦產後避孕，是極其嚴肅的一件事情。

　　(7)仍需做盆底肌鍛煉。因為胎兒沒有經過產道，就認為骨盆底肌肉和韌帶不會鬆弛，所以不需要做骨盆底肌肉和韌帶的產後鍛煉，那就錯了，仍然需要鍛煉。

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